2023年度述法报告
博湖县医疗保障局党组书记 陈秀玲
根据工作要求，现将述法工作报告如下。
一、履职情况
（一）加强学习，持续全面落实依法行政主体责任
博湖县医疗保障局通过政治集中学习习近平法治思想及指示批示精神共计41次，深入学习《中华人民共和国宪法》及宪法精神，认真学习《中华人民共和国民法典》《医疗保障基金使用监督管理条例》《新疆维吾尔自治区网络安全管理条例》《自治区医疗保障行政执法事项指导目录》《巴州医疗保障定点医疗机构管理经办规程》《博湖县机关事业单位重大事项请示报告暂行办法》等法律法规加强对医疗保障系统队伍宣传培训，落实法治政府建设工作信息宣传职责。
（二）全面推进政务公开情况
根据上级部门的工作要求，细化工作流程，明确分工，扎实推进政务公开和政府信息公开工作，主动公开相关医保政策，政策性文件等，除涉及保密法规定的不能公开内容及其他不能公开的事项外，向全社会各界或者特定对象公开政务、医保重大政策等信息。同时，加大医保新闻宣传力度，做好重大政策解读，及时回应社会关切，建立舆情管理工作，加强网络舆情收集、分析研判，畅通热线电话、举报箱等监督渠道。
（三）落实“谁执法谁普法”的普法责任制
落实“以案释法”，组织局领导干部观看行政诉讼案件庭审视频，了解庭审流程、审理思路，增强应诉能力和依法行政能力。积极开展“法律五进”活动，组织法律法规和政策宣传活动35次，发放宣传材料、张贴海报、播放普法宣传视频、组织知识竞答、提供医保政策及法律咨询、激活医保电子凭证，不断拓宽普法宣传渠道，提高法律法规及政策知晓度。
（四）认真贯彻落实“一规划两纲要”情况
深入贯彻落实《法治中国建设规划（2020-2025年）》《法治社会建设实施纲要（2020-2025年）》《法治政府建设实施纲要（2020-2025年）》。准确把握和严格对标对表中央“一规划两纲要”和有关文件提出的总体目标、具体举措和工作要求等，坚决落实党中央决策部署，高位谋划我县医保局法治的顶层设计，确保医保局法治建设正确政治方向。
（五）推动解决医疗保障局法治领域“急难愁盼”问题等情况
一是落实自治区自治州“办实事、解民忧”工作，执行异地就医政策，经办流程方面严格按照《关于印发<新疆维吾尔自治区本级医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南（2023版）>的通知》执行，2023年1-10月，共有831人次办理异地就医备案。
二是参加“新疆智慧普法依法治理云平台”无纸化答题、参加“法治新疆”微信公众号“学法达人月月赛”等活动13人次，切实增强全体领导干部学法的实效性，提高学法用法的能力和水平
二、存在问题
（一）医疗保障局作为机构改革后新组建部门，法治基础和执法力量薄弱，行政执法人员法律法规的学习仍需进一步加强。
（二）医疗保障领域监管模式仍需进一步创新。
（三）医疗保障工作涉及政策法规范围广，干部职工法治意识需要进一步加强，行政执法工作综合协调能力不足，对乡镇的业务指导不够强。
三、下一步工作打算
（一）严格落实基金内审制度，严查医疗机构和定点药店可能存在的欺诈骗保的制度漏洞，进一步完善医保基金监管工作机制，切实维护医疗保障基金安全，推进医疗保障事业更高质量发展。加大法律宣传，提高法治意识。创新宣传方式，深入开展医保政策法规宣传活动，增强群众维权意识。
（二）提高思想认识，针对自治区、自治州，新下达文件深入学习，深刻了解掌握其指示精神，及时了解新政策法规，对新政策法规进行解读。组织开展法律和业务学习，提升依法行政自觉性，打造廉洁高效的行政执法队伍。
（三）规范公正文明执法。积极履行第一责任人责任，不断提高医保执法人员业务水平；创新医保监管方式，加大打击欺诈骗保力度。