根据《关于开展慢性病鉴定专项检查工作的通知》，按照《关于印发自治州基本医疗保险门诊特殊慢性病及门诊大病资格审核实施办法的通知》（巴医保发【2019】35号）文件精神，在巴州医保局的组织下，联合博湖县医保局以及专家，开展慢性病定点医疗机构专项检查，现将检查工作汇报如下：
一、博湖县人民医院
（一）抽查病种病历112份，其中：恶性肿瘤16份、慢性肾功能衰竭1份、类风湿关节炎3份、慢性阻塞性肺疾病5份、肝硬化3份、糖尿病27份、高血压23份、肺源性心脏病3份、冠心病17份、脑血管意外后遗症5份、癫痫3份、肺结核3份、帕金森病1份、风湿性心脏病2份；均未发现有降低诊断标准诊断，编造医疗文书等违规、违法办理慢性病鉴定的情况，慢性病鉴定过程符合正常程序。
（二）抽取肝硬化病历3份
1、存在问题：病历号（0765744），代秀芳，身份证号652829******04142X，于2020年7月办理慢性病标识：肝硬化。经检查，B超不支持、未涉及基金支付。
（三）抽取风湿性心脏病病历2份
1、存在问题：病历号（112887）,姚玉梅，身份证号622424******283729,于2020年7月办理慢性病标识：风湿性心脏病。经检查，病历出院主要诊断为：风湿性心脏病，检查病历中，心脏彩超不支持、未涉及基金支付。
（四）抽取癫痫病历3份
1、存在问题：病历号（119335）,茹世强，身份证号652829******11101X,于2020年10月办理慢性病标识：癫痫病。经检查，病历出院主要诊断为：癫痫病，检查病历中，缺少脑电图结果、未涉及基金支付。
（五）抽取慢性阻塞性肺疾病历5份
1存在问题：病历号（00879255）,乔鸣岐，身份证号652829******262413,于2020年5月办理慢性病标识：慢性阻塞性肺疾病。经检查，病历出院主要诊断为：慢性阻塞性肺疾病，检查病历中，缺少肺功能、血气分析结果、未涉及基金支付。
（六）抽取冠心病病历17份
1存在问题：病历号（116918）徐如义，身份证号652829******150031,于2020年7月办理慢性病标识：冠心病。经检查，病历出院主要诊断为：冠心病，检查病历中，缺少冠脉造影结果、涉及基金支付260.71元。
2存在问题：病历号（0723916）,董淑秀，身份证号652829******011528,于2019年8月办理慢性病标识：冠心病。经检查，病历出院主要诊断为：冠心病，检查病历中，冠脉造影结果未见异常、涉及基金支付1772.38元。
（七）抽取高血压病历23份
1存在问题：病历号（1702653、115138）买艳木·沙吾，身份证号652826******060828,于2019年12月办理慢性病标识：高血压。经检查，病历出院主要诊断为：高血压，检查病历中，动态血压结果正常、涉及基金支付318元。
一共涉及基金支付合计：2351.09元
博湖县医疗保障局
2021年3月17日