博湖县医疗保障局2023年“谁执法谁普法”履职报告+责任清单

根据《博湖县推进“谁执法谁普法”责任单位履职报告评议工作的实施方案》（博依委办发〔2023〕22号）的通知要求，博湖县医疗保障局坚持以习近平法治思想为指导，围绕以打击欺诈骗保，维护基金安全为目标，全面实行“谁执法谁普法”普法责任制，结合医保局实际工作，现将2023年“谁执法谁普法”履职情况汇报如下。

一、工作开展情况

（一）强化组织领导，健全体制机制

一是为确保普法依法治理工作稳步、有序开展，我局对普法依法治理工作进行了认真部署，始终把普法依法治理工作列入局工作的重要议事日程，成立了普法工作领导小组。由书记任组长，中心主任为副组长，各科室负责人为领导小组成员。健全了“一把手”负责制、分管领导具体负责，相关科室的职工具体抓落实的机制。为我局普法依法治理工作顺利开展提供了保障。二是将普法工作经费列入预算。要求财务室在做预算时将普法宣传所需经费列入预算。三是积极发挥法律顾问作用，重大合同、决策等审查事项由法律顾问进行联合审查，并将法律顾问经费纳入预算，报财政局审批。四是落实党政主要负责人第一责任人的职责要求，认真履行普法领导责任，加强理论知识学习，提高服务意识和责任意识，将党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责纳入年终述职。

（二）强化宣传阵地，营造法治医保氛围。

1.加强政策法规学习。充分利用党组理论学习中心组学习、干部政治理论集中学习了《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》以及有关医保的政策法规，做到领导干部带头学、带领学、带动学，落实每月3次党组理论学习中心组学习，全年组织4次习近平法治思想专题学习。并督促全体干部职工通过学习强国APP、法宣在线等平台自学法律法规。同时，通过集中观看警示教育片，引导全体职工树立法治意识，严格遵守法律法规、规章制度，营造遵规守纪、风清气正的良好氛围。

2.强化法律法规宣传。一是每年4月份是打击欺诈骗保维护医保基金安全宣传月，我局组织人员，领导带头在俊博商城、菜市场门口人员密集场所，进行打击欺诈骗保宣传。通过悬挂条幅、宣传版面、发放宣传资料等多种形式开展法律法规和医保相关法规政策知识宣传，并现场为群众讲解了医保相关知识。此次活动共向过往群众发放宣传材料500余份，解答医保政策20余次。二是印制横幅、LED电子显示屏播放《医疗保障基金使用监督管理条例》、张贴海报、在医院设咨询台等形式进行广泛宣传。共发放海报50余张、打击欺诈骗保折页手册300份；发放宣传袋300个。通过进社区、农村、医院、药店、经办窗口发放宣传折页，以及多媒体宣传形式，不断强化定点医药机构守法意识，引导广大群众正确认识并主动参与基金监管工作，引导全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。三是按照“谁执法、谁普法”的原则，组织监管人员网上观摩执法微课堂，观看警示教育片，引导全体职工树立法治意识，严格遵守法律法规、规章制度，坚守廉洁自律底线，营造遵规守纪、风清气正的良好氛围。四是加强对工作人员的法治教育，通过“法宣在线”“学法达人月月赛”“法治讲堂·逢九必讲”等形式提高领导干部尊法学法守法用法素质。五是党政主要负责人讲《深入学习贯彻党的二十大精神暨习近平总书记关于医疗保障工作重要论述》法治课。同时积极带头参与“法治讲堂·逢九必讲”相关培训。六是积极组织开展“4·15”全民国家安全教育日、“12·4”国家宪法日活动，并在4月份开展宪法法律宣传月活动。

（三）强化依法履职，筑牢医保基金防护线

1.坚持依法行政，简化办事服务流程。一是规范权责清单，推进行政权力公开、透明、高效运行，在办理业务时，向群众普及医保知识，解答疑难，以公开透明的方式依法办事，将履职过程变成普法实践。二是简化办事流程，提高服务效能。健全完善了县、乡、村三级医保服务体系，将所有业务下放到乡镇村办理，开通网上办理，所有定点医疗机构实现“一站式”结算，满足群众“一次办结”办事需求。

2.聚焦打击欺诈骗保，坚决维护医保基金安全。一是采取日常检查、专项检查、飞行检查、举报线索核查等多种方式，对定点机构开展基金使用和医保服务情况进行现场检查，对发现的违法违规问题，依法依规严肃处理，实现对辖区内医保定点医药机构检查全覆盖。二是坚持惩罚与教育相结合，坚决打击医药领域欺诈骗取医保基金行为，将打击欺诈骗保工作与优化医疗服务秩序有机结合起来，在行业中形成“打击是手段，规范是常态”的维护基金安全共识。同时加强行政执法信息化建设，积极推进信息共享，不断提升政务服务水平和效率。三是创新监管方式。通过政府购买服务引入第三方专业服务，发挥第三方专业优势，在专业监管、职能监管方面弥补监管能力不足问题。

二、存在问题

我局积极开展了一系列的法治宣传教育工作，普法任务全面展开，并取得了一定成效，但还存在一些不足。主要表现在以下几个方面：一是在普法学习上还存在实用主义思想。二是在学法用法上主动性不够。三是普法教育形式比较单一，创新不够。

三、下一步打算

（一）以法为依据落实医保工作。进一步梳理对开展普法工作中存在的不足和问题，在下一步工作中坚决改进。要立足医保工作实际，真正做到学以致用，解决老百姓的根本问题，在“为民办事、为党分忧”上务求实效。对一些规律性、全局性的问题进一步建章立制，保持长效。

（二）创新思路提升普法工作水平。创新普法工作思路和方式方法，坚持把开展普法与医保业务工作相结合，通过抓好普法工作，创新工作思路，进一步激励全局党员干部转变作风，强化责任，为提升医保服务水平打牢基础。进一步发挥微信、广播、网络等大众传媒的独特优势，加大法治宣传教育力度，创新传统媒体普法的方式方法。

   博湖县医保局“谁执法谁普法”责任清单